TRICARE د لومړي او TRICARE معیار

فرق څه دی؟

د نظامي پرسونل او د هغوی کورنیو لپاره روغتیا پاملرنه هغه څه نه دي چې په رسنیو کې ډیر پوښښ لري، پدې معنی چې ډیری ملکي وګړي د هغې په اړه ډیر نه پوهیږي. مګر د پوځي کورنیو لپاره، دا لویه معامله ده. لکه څنګه چې د اردو تقریبا هر اړخیز اړخ، د بودیجې کمیدل ګواښ کوي چې د نظامي تړل شویو کورنیو لپاره د روغتیا بیمې زمینه بدله کړي.

TRICARE د ډیرو کورنیو لپاره خورا ګټور دی او خپل طبي لګښتونه یې د بودجې دننه ساتلي دي.

مګر ایا تاسو پوهیږئ چې تاسو په TRICARE کې اختیار لرئ کوم چې ممکن ستاسو د کورنۍ اړتیاو سره سمون ومومي حتی لا ښه؟

TRICARE لومړی او TRICARE معیاري روغتیا ته دوه مختلف الره وړاندې کوي. دلته دواړه اختیارونه او تجربې شتون لري، او موږ به تاسو ته د خپلې کورنۍ لپاره غوره انتخاب کولو کې د مرستې لپاره تاسو ته سکین درکړو.

ټیکیکری لومړی

فعاله دنده نظامي غړي او د دوی تړاوونه په ځانکړې توګه د TRICARE پر لومړي وزیر نومول کیږي. په هرصورت، تاسو دا اختیار لرئ چې لومړي او یا اضافي ته بدلون ورکړئ.

د TRICARE د صدراعظم سره، تاسو اړتیا نلري چې د پیسو فیس (د جیب فیس څخه) تادیه کړئ مګر ترهغه چې تاسو د خدماتو د غوره کولو اختیار نه یاست.

که تاسو غواړئ چې د ټیکیکیر صدراعظم سره د دې غیر جیب انتخاب څخه کار واخلئ، نو تاسو به د تصویب شویو یا ټاکل شوي وړاندیز کونکو لیست څخه غوره کړئ. (دا د ملکي ملکي HMO پالیسۍ ته ورته دی، چیرې چې تاسو یوازې هغه وړاندیز کونکي لیدلی شئ چې "په شبکه کې دي"). که تاسو په یوه اډې کې یاست یا نږدې وي، دا معموال سیمه ایز نظامي طبي مرکز دی.

په ښکاره توګه، ستاسو انتخابونه د دې پالن سره لږ څه محدود دي - په ځانګړي توګه که تاسو یا د کورنۍ کوم غړي ځانګړې طبي اړتیاوې لري.

د لومړي وزیر په مشرۍ د کاپیسا لپاره د غیر کاپیسا د کارولو لپاره، تاسو به د غوره چمتو کونکي ته رسمي راجع ته اړتیا ولرئ. نو، تاسو به د لومړي وزیر په اړه نور کاغذونه او پروسس ولرئ، مګر ستاسو د کورنۍ لپاره خورا ښه پیسې کیدی شي.

تاسو باید د پاملرنې په وخت کې ځنډ لپاره ځان چمتو کړئ، کله چې تاسو د لیږد انتظار وکړئ.

که تاسو ژر تر ژره، بیړني پاملرنې ته اړتیا لرئ، تاسو باید د یو څو ثانوي مصرف کولو لګښت ولرئ مخکې له دې چې تاسو د دروازې څخه وتل. د مثال په توګه، TRICARE "بیړني" او "بیړني" پاملرنې جلا کوي، او د پوښښ اړتیاوې د پالن الندې وي. د ژوند ګواښونکي اندیښنې لپاره د بیړنۍ خونې لیدنه یوازې د خپل پروګرام قراردادي ته د پوستې پیښې لیږدول کیږي. په عین حال کې، د غیر ژوند د ګواښولو لپاره د فوری پاملرنې لیدنه مګر یو جدي مسله) لکه د مات شوي ټیکۍ (لپاره یو راجع کیږي.

د TRICARE معیار

د TRICARE معیار تاسو ته د وړاندیز کوونکو په انتخابونو کې ډیر اختیارونه او لچک وړتیا درکوي، مګر دا په ځینو اضافي جیب مصارفو کې شامل دي. تاسو د شبکې چمتو کونکي یا د شبکې له برابرونکي کاروونکي څخه کار اخیستلو اختیار لرئ، او تاسو ته اړتیا نشته چې راجع شي. په هرصورت، تاسو ممکن د ځینې خدماتو لپاره السلیک کولو ته اړتیا ولرئ، لکه څنګه چې تاسو به د ډیرو نورو بیمې پالنونو سره.

د TRICARE معیار که تاسو په اډه یا نږدې کې یاست، یا نه غواړئ چې محلي پوځي تاسیساتو څخه کار واخلئ، یا ستاسو په کورنۍ کې څوک یو ځانګړي اړتیاوې لري. د TRICARE معیارونه د شبکې څخه بهر انتخاب هم کولی شي په لاس کې راشي که چیرې تاسو د پوځي طبي تاسیساتو څخه 30 میله اوسیدونکي یاست او نه غواړئ چې اوږد واټن وتړئ ترڅو خپل ماشومان ډاکټر ته ولیږدوئ.

تاسو به د TRICARE معیار په اړه کلنۍ مجرايي ورکړې. مګر، د ملکي بیمې اختیارونو په پرتله اوس هم خورا ارزانه دي. د مثال په توګه، د E4 او لاندې او فعال فعالیت یا په ساتونکي یا ساتونکي کې ستاسو د مجرايي وړ 50 ډالره هر شخص (مګر د ټولې کورنۍ لپاره د $ 100 څخه زیات نه وي). E5 او پورته یې کولی شي هر شخص 150 ډالر د هر شخص) مګر د ټول کورنۍ لپاره له $ 300 ډالرو څخه زیات نه وي (.

تاسو به د فیصدی یا د ځانګړو خدماتو شریکولو مسؤولیت هم ولرئ. ډیری مخنیوی خدمتونه د جیب څخه پرته د پیسو اړتیا نلري، مګر تاسو تمه کولی شئ چې د نورو اړتیاو لپاره د خدماتو چارج 25 $ څخه تر 20٪ پورې مسؤل وي.

ستاسو د کورنۍ لپاره غوره انتخاب کول

دواړه پالنونه د فعاله دندې نظامي پرسونل او د هغوی کورنیو لپاره غوره انتخابونه وړاندې کوي. د روغتیایی پاملرنې لپاره خپل لومړیتوبونه تاسیس کړئ، او خپل تحقیقات لارښوونې کې ستاسو اوږد مهاله اړتیاو ته پام وکړئ.

د طبي پاملرنې په اړه د کومې پریکړې په څیر، ډاډ ترلاسه کړئ چې په مستقیم ډول خپل د بیمې چمتو کونکي سره اړیکه ونیسئ ترڅو تر ټولو تازه معلومات ترالسه کړئ.